2011年8月11日是我來陜西榆林地區(qū)扶貧支醫(yī),到神木縣人民醫(yī)院上班的第一天。這天上午有五臺手術,下午有兩臺,因為剛來,所以就先熟悉一下手術室的環(huán)境,了解一下他們的麻醉方法和技術水平,心中有個底。
下午三點半左右,我正在3室看一臺子宮切除術,麻醉科孟大夫急匆匆從外面跑進來,告訴我6室有個宮外孕、失血性休克,情況很不好,要我快去瞧瞧。我快步跑到6室,發(fā)現患者面如黃紙,煩躁,血壓下降至60/30mmHg,心率130次/分。此刻,醫(yī)務人員已開通了兩路靜脈補液,婦產科醫(yī)生也已上臺在打局麻,可病人極度煩躁,兩個醫(yī)務人員也按不住,手術根本無法進行。
見此情景,我問麻醉科王大夫,為什么不給患者上全麻呢?這樣耽擱下去會很危險的。王大夫說血壓這么低不敢上全麻,這種情況以往都是做局麻的。我仔細查看了一下患者,告訴王大夫目前完全可以上全麻,并讓他立即去準備藥品和器械。
很快,全麻上好了,患者安靜了,手術順利開始。由于患者出血量多達3000多毫升,血壓很不穩(wěn)定,在75/40mmHg左右,于是我就讓王大夫做個深靜脈穿刺,加快擴容速度。王大夫面露難色地說已經四年沒穿了,沒有把握。我鼓勵他說我來帶你穿吧。這時,全科的麻醉醫(yī)生都過來了,王大夫可能太緊張了,試了幾次都沒穿到血管。我說情況緊急,讓我來穿吧。
穿刺置管一切順利,又一路生命通道打開了。隨著手術的順利結束和有效的容量復蘇,患者的生命體征已經平穩(wěn);颊咔逍蚜,全麻氣管導管也拔除了,為了保證安全,我把患者留在手術室繼續(xù)觀察,在手術室把余下的400ml血輸完。半小時后,患者的口唇開始變得紅潤,并能準確回答我的問題了。
我和手術醫(yī)生一起把病人送回病房,交給床位護士?粗D危為安的妻子,家屬激動地握著我的手說:“謝謝醫(yī)生,謝謝救命恩人!”我把病情和術后注意事項對家屬詳細說了一遍,也把自己的情況簡要說了一下。家屬激動地說:“謝謝蘇州專家!
術后,我每天都去看望患者,關心她的恢復情況,告訴她以后的注意點,我們之間溝通得非常順利。術后第三天,夫婦二人提出要和我合影,于是就留下了這張照片。
8月14日病人順利出院了,15日下午家屬特意做了一面錦旗送到醫(yī)院,表示對神木醫(yī)院和蘇州援陜專家的衷心感謝。接過錦旗,我感慨萬千:北方人確實淳樸,特別感恩。就我而言,今后一定要更加努力,全身心地投入工作,用自己的技術和愛心,更好地為老區(qū)人民服務。
王愛民
2011年8月16日