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口腔科  陳靈芝*

    當(dāng)今醫(yī)學(xué)已經(jīng)從傳統(tǒng)的單純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式，在這種新的醫(yī)學(xué)模式中強調(diào)醫(yī)學(xué)人文，將更多的人文精神注入到當(dāng)代醫(yī)學(xué)中，并用一種符合新時代特征的人文價值觀來指導(dǎo)醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展，以此克服現(xiàn)今醫(yī)學(xué)臨床工作中科學(xué)與人文的割裂，醫(yī)學(xué)最終對人的關(guān)懷，應(yīng)表現(xiàn)在關(guān)懷那些前來就診的患者，對他們進行及時有效的治療，最大程度上的祛除其軀體的疾病，與此同時還應(yīng)給他們以更多精神上的呵護，心理上的安慰，行為方式上的指導(dǎo)，而在當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)界也將“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”定義為：以人為本，體現(xiàn)的是對人，人的生命與身心健康的關(guān)愛，是一種實踐人類內(nèi)心醫(yī)學(xué)人文精神信仰的具體化的對象化的過程，因此如何更加人性化的滿足患者生理的、心理的及社會精神等各方面的需要已經(jīng)成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)中所迫切需要解決的問題。
    作為我院口腔科的一員，在口腔診療并不長的學(xué)習(xí)過程之中，已深刻的體會到，提高治療成功率和改善就診體驗，不僅取決于醫(yī)生操作水平和診室環(huán)境的優(yōu)劣，還取決于個性化治療方案、無痛技術(shù)、醫(yī)患溝通和口腔保健宣教多方面人文關(guān)懷的實施，將人文關(guān)懷滲透到口腔診療的每一個環(huán)節(jié)中，將促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，有助于提高口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
    在口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中，它同其它事物一樣正經(jīng)歷螺旋式上升發(fā)展的過程，因此在口腔疾病診療的過程中會出現(xiàn)這樣或那樣的問題，這樣就會給患者的身心健康帶來一定的傷害，如在臨床操作過程中的劇烈，矯治器佩戴后對口腔黏膜的刺激產(chǎn)生的潰瘍及牙周病等醫(yī)源性口腔疾病等，這些都是口腔科醫(yī)務(wù)人員在探索治愈和控制口腔疾病過程中無法回避的難題，也正是因為這些口腔醫(yī)學(xué)自身發(fā)展中出現(xiàn)的難題促使臨床醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷不斷的完善，讓醫(yī)護人員不斷追尋更為合理及人性化的診療方式。
    隨著當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，醫(yī)學(xué)科技的日新月異，口腔疾病診療水平得到了跨越式的發(fā)展。在我國，人民群眾對于口腔疾病的預(yù)防保健意識也同時提高到了前所未有的程度，就在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幫助人們從口腔疾病的折磨中解脫出來的同時，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷與醫(yī)學(xué)技術(shù)的分離也讓廣大醫(yī)務(wù)工作者在口腔臨床工作中面對現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和預(yù)防保健推廣問題上表現(xiàn)的力不從心，而醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個重要特征，它是對人的生存狀況的關(guān)注，對人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定。臨床醫(yī)學(xué)中，口腔醫(yī)學(xué)相對于其它醫(yī)學(xué)學(xué)科表現(xiàn)出了其獨特之處，其發(fā)病率高，范圍廣，患者就診次多，治療復(fù)雜，且口腔疾病與全身其它系統(tǒng)病變相關(guān)聯(lián)程度高又時常為全身疾病的先期表現(xiàn)，這就要求了口腔科的預(yù)防應(yīng)重于治療，而重預(yù)防輕治療的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念正與醫(yī)學(xué)人文精神下的控制發(fā)病率、最大程度上減輕患者疼痛和降低醫(yī)療成本相呼應(yīng)，口腔疾病患者治療目的除了功能的恢復(fù)，對美觀的要求也很高，這就要求口腔臨床醫(yī)生還要具備較高的審美和藝術(shù)素養(yǎng)，隨著我國生活水平的提高和口腔預(yù)防保健工作的逐步開展，口腔科患者的年齡階段跨度逐漸拉大，兒童患者和老年患者的數(shù)量日漸增多，由于他們較中青年患者的心理和生理上的特殊性，在口腔疾病的診療中，就應(yīng)該更多關(guān)注這些患者的心理情緒、尊重患者人格、體現(xiàn)出對患兒和老年患者身心健康的關(guān)愛，并把它滲透于患者就診的全過程，在口腔科的診療過程中的疼痛會使人產(chǎn)生很大的情緒反應(yīng)，且口腔科治療需要使用多種器械、材料和設(shè)備，還要頻繁的和唾液、血液和口腔黏膜軟組織接觸，容易導(dǎo)致患者之間的交叉感染。故此一些病人對口腔科的就診產(chǎn)生了恐懼感和厭惡心理，更有一些甚至拒絕治療，如何消除口腔科患者就診時緊張焦慮情緒和敬畏心理，提高口腔疾病的治療的成功率，提升病人的滿意度，不僅取決于醫(yī)生技術(shù)水平的高低，和醫(yī)療設(shè)備、器材的先進程度，更需要考慮患者心理和心靈的感受。但是長期以來口腔科中以治療為中心、技術(shù)至上的醫(yī)療理念觀念根深蒂固，社會心理因素對健康的影響未受到重視，醫(yī)護人員淡漠了對人和生命的尊重和關(guān)愛，以及對患者的同情和理解，致使患者在就醫(yī)過程中得不到應(yīng)有的尊重和關(guān)心。因此，對于口腔科患者而言精神層面上的人文關(guān)懷與醫(yī)學(xué)療法已上升到了同等總要的重要地位，患者除了要得到軀體上的積極處置意外，還需要精神層面的安慰與關(guān)注，這種關(guān)注的重要程度不亞于不亞于對患者身體機能上的疾病治療，甚至在某些情況下加強對口腔病患者人文關(guān)懷問題的重視，會獲得更為顯著的療效。
    近半個世紀(jì)以來，現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)由于遵循其同它醫(yī)學(xué)門類一樣的生物醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，其人文性的日益淡薄一直受到社會公眾的持續(xù)詬病而這種醫(yī)學(xué)人文性的回顧需要醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及對醫(yī)學(xué)倫理道德提出更高的要求，這涉及口腔科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中，如何強化對病人生命與健康責(zé)任的職業(yè)良心和全身心的投入，但更為重要的方面，或者說一個不容忽視的基本方面，是如何改變生物醫(yī)學(xué)自身對人，對生命尊嚴(yán)的冷漠，是如何改變“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身改變著運用醫(yī)學(xué)的醫(yī)生的人格，不斷奪去醫(yī)生對生命的尊嚴(yán)觀”的特質(zhì)。因此，建立對患者近距離的、親臨的、特殊的關(guān)注的基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，以其更為人性化的特質(zhì)，確保有助于克服�？苹�所帶來的諸多弊端。
    醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上就是人文的，是人文精神最鮮明，最集中的體現(xiàn)，中國古代把醫(yī)學(xué)稱為“仁術(shù)”，認(rèn)為醫(yī)學(xué)是“非仁愛不可托，非廉潔不可信”，我們應(yīng)當(dāng)明確，醫(yī)學(xué)在治病救人，揭示生命、健康和疾病奧秘的同時，必須包含著對生命的認(rèn)識，對患者的情感，對人類命運的責(zé)任等至關(guān)重要的人文態(tài)度，與人文凝為一體的醫(yī)學(xué)，勢必會不斷的形成對口腔醫(yī)療實踐中人文關(guān)懷應(yīng)用于對口腔疾病患者的診療中，使人文關(guān)懷與口腔治療相結(jié)合，將會為豐富醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)涵、實踐醫(yī)學(xué)人文精神開辟新的途徑。