前不久的一天中午
一名男士急匆匆地跑到我院急診室
他支支吾吾有點不好意思地說：
“醫(yī)生，我的那個……好像斷掉了�！�
據(jù)他自己描述他的下體
已經(jīng)腫的像個“紫茄子”。
“啪”一聲響，一陣巨痛
小潘今年34歲，起床在晨勃時小解，掰扭丁�。ㄐ』镒栽V這是他保持了20多年的習慣）發(fā)現(xiàn)沒有往常的“嘎嘣”樣清脆聲響，進而加大了掰扭力度，終于聽到了更清脆的響聲！緊接著下體傳來一陣巨痛……
本來小潘想著忍忍過會就會好了，也沒有馬上到醫(yī)院就診，但是幾小時后他發(fā)現(xiàn)下體又紅又腫，還隱隱作痛，解小便時方向也是向一邊歪斜，萬般無奈之下小潘才火急火燎地來到了醫(yī)院。
泌尿外科醫(yī)生查看了小潘的傷情，根據(jù)多年臨床的經(jīng)驗判斷小潘這是海綿體白膜撕裂，用通俗的話來說就是——丁丁“骨折”了。
“那意思我該怎么辦啊，我還年輕，會不會影響將來……”聽到丁丁骨折，小潘驚訝不已又滿是懊惱。
“需要立即進行手術修補！不然以后會影響功能！”
當天下午，完善各項檢查后，泌尿外科醫(yī)生為小潘進行了急診手術，術中探查發(fā)現(xiàn)陰莖白膜破裂，陰莖海綿體斷裂約1/4，醫(yī)生為小潘修補縫合了破裂的陰莖海綿體白膜。目前小潘已經(jīng)出院，正在康復之中。
丁丁為啥會“骨折”？
很多人都知道，陰莖里并沒有骨頭，那怎么會發(fā)生“骨折”呢？怎么會發(fā)出“啪”一聲響？
吳中人民醫(yī)院泌尿外科施東輝主任介紹，所謂的陰莖折斷，是一種形象的說法。陰莖是由兩根陰莖海綿體和一根尿道海綿體組合而成的。尿道貫穿于尿道海綿體之中，內(nèi)接膀胱、外達陰莖頭。陰莖海綿體內(nèi)有豐富的血管竇，外面被堅韌的白膜所包繞。
何為白膜？就是每個海綿體的外面包繞的一層堅厚的纖維膜，其正常厚度約2mm，陰莖海綿體和尿道又被陰莖筋膜所包繞，形成一個整體。
陰莖勃起時，海綿體內(nèi)的血管竇充血增加，血流量比疲軟狀態(tài)時增加達二十倍之多。內(nèi)壓增加，白膜變薄僅為0.2-0.25mm，稍不注意，極易發(fā)生破裂。
基于這種特殊的解剖結構和生理特點，當陰莖勃起時，由于海綿體充盈血液，陰莖的白膜處于高度緊張狀態(tài)。如果受到強烈的外力作用，有意識或無意識地使陰莖突然彎曲，陰莖的根部與頭部向中間形成一股較大的折壓力，就可導致白膜的破裂，可以聽到"啪"的響聲，陰莖隨即疲軟。同時，還可伴有劇烈疼痛、陰莖包皮腫脹、皮下瘀血青紫并偏向受傷的一側，這就是陰莖的“折斷”。臨床上將這種陰莖“折斷”叫做陰莖海綿體破裂，而實際上真正發(fā)生破裂的部位是包繞陰莖海綿體的白膜。
這種“骨折”并不少見
至于陰莖折斷的原因，不外乎以下幾個方面：
一是性生活時發(fā)生意外。性交時對擺動幅度估計不足，陰莖突然脫出陰道后再次動作，勃起的陰莖未對準陰道口而猛烈地撞擊會陰或其他部位，或在姿勢選擇一些不常用姿勢，致使陰莖勃起時突然的強力彎曲。
二是外傷。在陰莖勃起或半勃起狀態(tài)下，由于外力的作用，比如摔倒、翻身，從而引起陰莖骨折。
三是因手淫動作過于粗暴所致。有的人在手淫時，為了得到較強的刺激，常用手敲擊陰莖或使陰莖彎曲，還有的人不斷將陰莖插入某種物體以求發(fā)泄性欲，這樣很容易使陰莖受到傷害。
陰莖的任何部位均可發(fā)生折斷，但臨床上常見于近端1/3處。包皮血腫可以導致包皮極度腫脹，陰莖失去正常形態(tài)。除了包皮下血腫，出血可沿著筋膜內(nèi)隙滲入陰囊或會陰部皮膚。無尿道損傷時排尿正常，如果有血腫壓迫，可能引起排尿困難。
丁丁“骨折”應對指南
盡管白膜撕裂這種傷非常尷尬，但是一旦遇上的話可千萬別猶豫，必須及時就醫(yī)，拖太久會使陰莖受到更嚴重的損傷以致影響以后的性生活。
應急措施：第一時間采用局部冰敷，拿一個塑料袋或是干凈毛巾裝一些冰塊，冰敷受傷部位。這樣做一方面可抑制勃起，另一方面減少出血疼痛。注意不要熱敷，因為熱敷會加速血液流動。隨后，迅速送往醫(yī)院診治，姿勢應以平臥位為佳。
一般來說，輕度破裂、輕微疼痛、出血量不多者，可行保守治療，如理療、按摩、熱敷及預防感染等。
但保守治療后有可能因為血腫機化形成硬結，易產(chǎn)生纖維結節(jié)，影響日后的勃起功能，甚至出現(xiàn)勃起不堅或陽痿，給患者帶來極大的痛苦。因此，最好的辦法是立即手術消除積血、縫合裂口、加壓包扎，這樣方能獲得理想的治療效果。
手術縫合并不復雜，手術后，陰莖可能會有輕微的彎曲和瘢痕，只要患者禁欲幾個月，好好保養(yǎng)，恢復正常功能基本上沒什么問題。
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