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訪美日志之三:感受新知識
[醫(yī)院風采]     發(fā)布時間:2012-2-21

  隨著到美國學習時間的推移,我深深感受到所有一切對于我來說都是新知識、新感受和新體驗。每天與同事的言談交流,與病患溝通的詞匯和思維,對所有醫(yī)療文書的熟知,與相關科室的溝通與合作,每周定期的diner meeting的專業(yè)探討,……所有這些都需要我每天打足精神不停地學習,不斷地詢問,不斷面對不同文化差異所帶來的各種障礙和困難,同時也在激勵我像海綿一樣不間斷地吸取各種不同的新概念、新理念和先進的知識。我覺得說了這么多,讓我感受頗多和體會最深的莫過于美國微創(chuàng)手術設備的先進和設計的人性化、合理化。
  作為世界技術領先的發(fā)達國家,它對知識的尊重和對高端技術的實踐應用絕對是我們學習的榜樣。CITY OF HOPE作為美國西部著名腫瘤專科醫(yī)院,在微創(chuàng)手術上走在其他醫(yī)院的前面,機器人手術每天都在充當它重要而又必不可少的角色,我覺得它的真實之處在于拓展了成熟的腹腔鏡技術,對所有疑難手術和人類挑戰(zhàn)極限的手術開啟了先河,它之所以有著無以倫比的魅力,在于它微創(chuàng)鏡頭的高清、對手術操作的視覺,尤其是人的眼睛所看不到的死角有決定性突破。它的三維成像視頻,通過超常立體、放大的視野,使手術精確度達到毫米甚至微米級,使手術可以避開最細小的血管和神經(jīng),最大程度保護組織功能的完好性。另外,手術操作臂較人的手操作更加穩(wěn)定,因其操作臂可以旋轉540°,可以到達人為操作不能涉及的地方,使操作者術中操作更加靈巧和自信,因為機器人手術實現(xiàn)了人機一體化。美國人的幽默、自由的文化色彩也濃濃溶于其中,常?梢钥吹矫绹t(yī)生在操作臺旁眉飛色舞地講解手術的難點、重點,也可以看到手持咖啡或水杯的教授在與助手交待下一步的操作的關鍵。當然,臺下的護士還可以隨著邁克爾•杰克遜的BEAT IT扭動迪斯科。作為一名受傳統(tǒng)教育的中國醫(yī)生,面對此情此景沒有覺得他們輕浮、隨意,倒常常感到美國人正是以他們的熱情、他們的突發(fā)性的創(chuàng)意、幽默,釋然著自己的熱愛,也許短暫的放松給了下一步手術操作更多的靈感,所以美國的手術室里永遠都流動著恬靜而悠揚的音樂。
  美國手術的機械化程度很高,普通腹腔鏡的所有操作也基本以簡單的器械所取代。例如,腹腔鏡下組織縫合后鏡下線的打結很困難,但美國強生公司就推出不用打結的縫合線。普通腔鏡和機器人首次穿刺的troca基本用可視設計所取代,所有有創(chuàng)穿刺troca都有保護裝置,鏡下的止血基本是雷咖秀、nail所替代,這些無疑都減少了手術操作的難度,STOZE公司所提供的所有高清和人性化操作的設備,大大提升了微創(chuàng)手術操作的可行性。如此眾多高端的醫(yī)療設施的正常運行,除了專業(yè)護士的日常管理,手術室所配備的專業(yè)儀器維修人員專業(yè)化維修、科學化管理和定期檢修都提供了可靠保障。所有設備出現(xiàn)故障,基本都能現(xiàn)場解決(如何得到保障與廠家支持或自身培訓有密切關系),絕對不會對手術產(chǎn)生影響。美國人的宗旨:盡全力保證每一臺手術高質量完成。
  美國人對高技術追求的同時,也增加了手術成本的投入,這可能與美國醫(yī)療體制有關吧,舉例說,美國一臺手術平均一次性縫線一般平均10-20根左右,手術一般均使用一次性用品。我想國人想達到美國的消費還要很多年后,那就讓我們感受新理念,學習新知識,吸取能為我所用的新技術,合理化、平衡、彌補現(xiàn)有的不足,更好地為中國老百姓服務,這就是為我所用、為我所學的深意吧。


彭潔
2012年2月20日