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    在美國(guó)，醫(yī)生除了完成手術(shù)和日常的醫(yī)療工作，CLINIC DAY是他們最重要和忙碌的日子。醫(yī)生一般根據(jù)病人就診的時(shí)間提早ARONUD PATIENTS在CLINIC OFFICE等待病人的就診。所有的就診病人都是經(jīng)過預(yù)約的，一般醫(yī)生會(huì)在CLINIC DAY前一天拿到病人在家庭醫(yī)生或推薦醫(yī)生處的基本資料和預(yù)先檢查的各種報(bào)告。一般FELLOW UP PATIENT是15分鐘，需要解讀相關(guān)影像學(xué)報(bào)告的病人30分鐘，但是首次就診的NEW PATIENT通常是一個(gè)小時(shí)時(shí)間。 
    美國(guó)病人都很準(zhǔn)時(shí)就診，在病人WAITING ROOM等待后，會(huì)由CLINIC NURSE核對(duì)病人的姓名、性別并為每一位病人戴好標(biāo)識(shí)帶后帶入CLINIC OFFICE，并就一般生命體征狀況進(jìn)行進(jìn)行基本評(píng)估，每一個(gè)CLINIC DEPARTMENT進(jìn)門處都有一臺(tái)電子顯示儀，對(duì)每位病人都要進(jìn)行身高、體重和4項(xiàng)基本（T/P/R/BP）的測(cè)定，護(hù)士會(huì)為醫(yī)生的臨床檢查工作提供一切服務(wù)準(zhǔn)備（包括讓病人換好檢查衣服），病人到位后及時(shí)通知醫(yī)生與病人交流，醫(yī)生完成對(duì)病人所有檢查工作后會(huì)及時(shí)清理，并快速做好迎接下一位病人。
    CITY OF HOPE的病人一般分成三種類型NEW PATIENT、FELLOW UP PATIENT、POSTOPERRATE FELLOW UP 。NEW PATIENT也是每個(gè)醫(yī)生的重點(diǎn)工作，往往新病人到來之前美國(guó)醫(yī)生會(huì)與自己的臨床護(hù)士或住院醫(yī)生對(duì)病人的基本資料進(jìn)行討論，（包括病人的病理讀片、MRI、CT-SCAN、超聲診斷影像及所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)），之后護(hù)士或住院醫(yī)生會(huì)對(duì)病人進(jìn)行首次交談，主要是了解病人的主訴，近來就診家庭醫(yī)生的情況，所有的系統(tǒng)有無其他不適，家庭病史狀況及自身既往病史、生育狀況，重點(diǎn)是近日的藥物服用史和做過的檢查情況，并詳細(xì)詢問病人需要了解的問題和迫切需要醫(yī)生回答的問題、疑問，對(duì)上述詢問護(hù)士會(huì)做詳細(xì)的筆記，禮貌的讓病人等待少許時(shí)間，向醫(yī)生匯報(bào)所了解的情況后，與醫(yī)生一起回到診室與病人及家屬面對(duì)面交流。醫(yī)生根據(jù)所掌握的資料和護(hù)士的第一次交流情況，對(duì)病人的診斷、治療、預(yù)后及隨訪情況重點(diǎn)告知病人和家屬。
    美國(guó)病人的素質(zhì)很高，對(duì)醫(yī)生的治療疑議不大，通常他們認(rèn)為醫(yī)生是對(duì)生命負(fù)責(zé)的“保險(xiǎn)人”，所以一般都是比較尊重和服從。但是他們也會(huì)對(duì)提出的所有問題做筆記或錄音（得到醫(yī)生的允許），有的問題也比較刁鉆，這也是他們考查醫(yī)生的知識(shí)能力、臨床技能能力和醫(yī)生溝通能力的最佳時(shí)刻。美國(guó)醫(yī)生面對(duì)病人的任何提問，都會(huì)詳細(xì)一一回答，并如實(shí)對(duì)自己�？埔酝獾谋∪踔�識(shí)告知病人，推薦�？漆t(yī)生解決。但對(duì)涉及�？频南嚓P(guān)知識(shí)，詳細(xì)時(shí)會(huì)作圖解答。此時(shí)我聯(lián)想到國(guó)內(nèi)的醫(yī)患緊張關(guān)系，我想如果我們的醫(yī)生也能對(duì)病人的提問詳細(xì)作答，用自己的知識(shí)和能力去平復(fù)一些缺憾，我們的病人也能以相互尊重、相互信任的態(tài)度科學(xué)看待疾病的演變，是否可以緩解彼此的不理解，彼此的猜疑呢？！
    隨著時(shí)間的飛速流逝，我也將結(jié)束美國(guó)的學(xué)習(xí)了�；厥装肽甑膶W(xué)習(xí)經(jīng)歷，我感到這是我人生歷練中精彩的片段。在人生旅程中美國(guó)人的真誠(chéng)、樂觀、熱情，讓我感到他們對(duì)生命釋然，他們對(duì)科學(xué)的尊重和執(zhí)著，對(duì)待新事物的開放式接受，讓我體會(huì)美國(guó)發(fā)達(dá)的動(dòng)力所在。在今后的人生旅途中，可能要面對(duì)許多困難，也許要面臨眾多挫折，可是既然選擇了自己的理想、自己的信念，就要以樂觀、積極和敢于承擔(dān)的勇氣逐一面對(duì)；對(duì)于工作壓力，我們應(yīng)該不斷提升自我綜合素質(zhì)，要用新的理念、扎實(shí)的臨床技能和知識(shí)、良好的溝通能力和藝術(shù)技巧去服務(wù)我們的病人，去更好的工作�？赡苈烦虝�(huì)很艱難，也許挫折會(huì)讓我們挫敗連連，但是我們的選擇沒有讓我們退卻的余地，那就讓我們努力的向前走吧。感謝我院領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁半年來的關(guān)心、支持，正是你們的鼓勵(lì)，你們的希望，讓我克服了語(yǔ)言、身體及其他的一切困難，讓我在異國(guó)他鄉(xiāng)不僅贏得了他們的尊重，贏得了友誼，順利地完成了美國(guó)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)到了婦科微創(chuàng)最先進(jìn)的技術(shù)，開闊了眼界。在臨床診治病人的過程中，遵循病人的意愿沒有一位病人拒絕我的共同參與，在與其他部門的外國(guó)同仁相處中也展現(xiàn)了自我風(fēng)采，我為自己驕傲，為吳中醫(yī)院驕傲。

彭潔
2012年5月22日