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魚刺卡大動脈 胃鏡聯(lián)合手術(shù)巧施救
[醫(yī)療簡訊]     發(fā)布時間：2013-8-29
    2013年8月26日，我院胸外科收治了一位因魚刺貫穿食管卡在大動脈旁40小時的男性患者，胃鏡發(fā)現(xiàn)食管主動脈弓側(cè)跳動處有一魚刺橫梗于食管腔，食管造影提示食管已穿孔。當(dāng)日，患者在急診胃鏡聯(lián)合手術(shù)下順利取出魚刺，轉(zhuǎn)危為安。　
    8月24日晚上，該患者進食時不小心吞下一根魚刺，胸口疼痛厲害，次日到市內(nèi)一家醫(yī)院就診，攝片發(fā)現(xiàn)魚刺穿破食管腔，卡在主動脈弓附近，非常危險�；颊唠S后來到我院胸外科，李鐘主任考慮魚刺已經(jīng)穿透食管卡在主動脈弓附近，若刺破主動脈將隨時導(dǎo)致主動脈破裂形成大出血，即使魚刺沒有刺破主動脈，食管潰爛也會導(dǎo)致緊鄰的主動脈潰爛而致命，因此必須立即開胸取出魚刺。
    在醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下，胸外科、消化內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作，立即在全麻下給患者作胃鏡聯(lián)合開胸取食管魚刺手術(shù)。術(shù)中見一個巨大的扁形魚刺深深刺穿食管，卡在主動脈弓附近跳動。由于魚刺大體還在食管腔內(nèi)，為了將食管損傷降低到最小，胸外科李鐘主任避開大動脈輕柔地將魚刺尖段送回腔內(nèi)，消化內(nèi)科吳兵主任醫(yī)師嫻熟地操作胃鏡，將魚刺從食管腔內(nèi)安全取出，同時使用新技術(shù)在胃鏡下對食管破口進行了粘膜修補。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療，患者已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。