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    2013年11月20日、27日，我院普外科包麗華護(hù)士長作了精心準(zhǔn)備，分二批對全院160多位年輕護(hù)士進(jìn)行了《護(hù)理文件書寫》的專題培訓(xùn)。包護(hù)士長用通俗易懂的語言、生動鮮活的實例，就護(hù)理文件書寫的原則、涵蓋的內(nèi)容、書寫的要求及規(guī)范等幾個方面進(jìn)行了講解，并針對目前我院護(hù)理文件書寫過程中的常見問題進(jìn)行了分析，提出了改進(jìn)措施。
    護(hù)理病歷是護(hù)理人員在醫(yī)療、護(hù)理活動過程中形成的文字、符號、圖標(biāo)等資料的總稱，護(hù)士記錄病人的病情變化、治療情況所采取的護(hù)理措施，是護(hù)士運用護(hù)理程序為病人解決實際問題與其過程的具體體現(xiàn)及憑證；同時，護(hù)理文件的書寫也是年輕護(hù)士的工作困惑之一：護(hù)理文件什么時候?qū)�？寫什么？怎么寫？我院護(hù)理部針對上述問題，特在年輕護(hù)士培訓(xùn)課程中開設(shè)了“護(hù)理文件書寫”相關(guān)課程來答疑解惑，規(guī)范年輕護(hù)士的護(hù)理文件書寫。
    相信通過此次培訓(xùn)，將進(jìn)一步規(guī)范全院的護(hù)理病歷書寫，提高護(hù)理病歷書寫能力，進(jìn)一步提升我院的護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。