超聲科 高大玲*
今年的夏天如同往年一樣，讓人感覺酷暑難耐。雖然氣溫高，但是來我就診的病人一如既往還是那么多，尤其我們超聲科，依舊那么忙碌。
2018年7月10日是星期二，天氣依舊那么熱，病人依舊那么多。我們科室的每個人猶如往常一般緊張而又有序的工作著，大約10多聽見主任叫我，我馬上回應(yīng)主任“我在5號診室”。處理完手中正在檢查的病人后趕緊跑到主任坐診的診室（7號診室），主任告訴我6樓手術(shù)室急需我們科去會診，讓我馬上去。這里有一點說明一下：我們科各個診室之間都有門是相通的，這樣的設(shè)計給我們的工作帶來很大的便利。如果哪個科室有疑難雜癥需要會診，可以從科室里面直接到需要會診的診室，非常方便；除此之外主任正在坐診無法離開時，如果有緊急工作需要安排可以邊給病人檢查邊口頭安排工作。對于我們科室這一特色的設(shè)計曾多次受到蒞臨我們科室參觀指導(dǎo)工作的領(lǐng)導(dǎo)和專家的好評。
我收到主任的工作指示后，馬上跟我們科室的登記室溝通，請她們把排在5號診室的病人另行安排到其它診室去檢查，我立即趕去6樓手術(shù)室。到手術(shù)室后做向參加手術(shù)的醫(yī)生了解病人的大致情況，邊看病人的超聲報告單，患者因左小腹隱痛半年余，發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓一天而入院，外院（三甲醫(yī)院）超聲提示：宮腔及頸管內(nèi)點狀強回聲（內(nèi)膜鈣化？）；宮頸腺體囊腫；節(jié)育器異常（嵌頓可能）；盆腔未見異常積液；雙附件區(qū)未見明顯異常�；诖顺暀z查結(jié)果，手術(shù)醫(yī)生確定了手術(shù)取環(huán)的方案：行宮腔鏡下檢查術(shù)+取環(huán)術(shù)；因術(shù)前考慮到節(jié)育器嵌頓，然而行宮腔鏡下探查術(shù)的過程中宮腔內(nèi)未見節(jié)育環(huán)，考慮節(jié)育器游離于子宮外，于是聯(lián)系我們超聲科術(shù)中超聲下尋找節(jié)育器。因為行腹腔鏡下子宮切開取環(huán)術(shù)，所以只能采取陰式超聲下尋找節(jié)育器，首先我在子宮內(nèi)仔細尋找節(jié)育器，結(jié)果宮內(nèi)未探查到節(jié)育器回聲，只在子宮左側(cè)壁肌層近手術(shù)切口處探查到幾處強回聲光點（后來手術(shù)證實強回聲光點是節(jié)育器的尾絲），于是我就把掃查范圍擴大到盆腔，首先從離子宮最近的地方開始尋找，然后再向遠處掃查---我的超聲掃查方案。結(jié)合先前外院的B超提示：節(jié)育器嵌頓于左側(cè)壁，那么我先從左側(cè)開始尋找，距離子宮最近的就是左側(cè)卵巢，當探頭掃查到左側(cè)卵巢時讓我的眼睛一亮，看到了節(jié)約器的聲像圖--宮型環(huán)，看到了“它”手術(shù)間里所有參與手術(shù)的醫(yī)護人員都松了一口氣，都替患者感到慶幸：“它”沒有游離到腹腔里，否則就不容易找到“它”了。既然已經(jīng)確定了節(jié)育器的位置，在宮腔鏡的監(jiān)測下在卵巢表面仔細尋找，終于找到了節(jié)育器裸露在卵巢表面的一個小點點，手術(shù)醫(yī)生密切配合終于成功取出了游離到左側(cè)卵巢里的宮型節(jié)約器。
我們超聲醫(yī)生手中的探頭就是臨床醫(yī)生手術(shù)前的先鋒軍，能為手術(shù)的完美進行做好探路工作，而我們超聲醫(yī)生更應(yīng)該做到小心謹慎，全方面檢查，讓探頭在我們的手中物盡其用。
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