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我們無力改變結(jié)局,但能改變過程
[人文病歷]     發(fā)布時間:2019-1-2

ICU  許丹*

    半個月前小松還能自己在電腦上敲打文字,但現(xiàn)在他躺在重癥監(jiān)護(hù)室的病床上,一動不動,嘴巴里、身上插滿各種粗細(xì)的管子,疾病已經(jīng)折磨了這個小伙子十多年了,陸續(xù)剝奪了他活動的力量、說話的能力。他不幸得了一種極為罕見的疾病——進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥。這是一類由于基因缺陷所導(dǎo)致的肌肉變性病,殘忍的是,這種疾病并不傷害感覺神經(jīng),不影響心智、記憶和感受,而且疾病發(fā)展過程是緩慢的,身體一部分、一部分地萎縮和無力,也就是說,他將在神志清醒、思維清晰的情況下,眼睜睜看著自己逐漸死亡的全過程,不能動,不能說話,不能吞咽,直到不能呼吸,承受著痛苦卻又無法掙扎。更令人絕望的是,當(dāng)今醫(yī)學(xué)無法提供有效的治療方式,多數(shù)患者會在20歲以內(nèi)死亡,而他今年剛滿19歲。
    曾經(jīng)小松也有個幸福美滿的家,一切在他7歲之后就慢慢變了。上小學(xué)后小松出現(xiàn)走路慢,易跌倒,并逐漸加重,后來上樓梯困難,父母帶他就診于蘇州兒童醫(yī)院及上海多家醫(yī)院,診斷結(jié)果不啻晴天霹靂:小松患上進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥。為了給孩子看病,父母輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院,平時幫他按摩、針灸,但小松癥狀還是進(jìn)行性加重,逐漸至不能行走,12歲時需完全坐輪椅,當(dāng)時尚能用上肢轉(zhuǎn)動輪椅輪子,后來上肢也無法活動,四肢各關(guān)節(jié)攣縮畸形不能伸直。小松雖然被疾病折磨,但他很愛學(xué)習(xí),這些年在父母的幫助下陸續(xù)學(xué)完了小學(xué)和初中的課程,每天最開心的就是父母下班后陪他一起看書。然而生活并沒有善待這個堅強(qiáng)的小伙子,兩年前最親愛的媽媽也因長期心力交瘁生病離開了他,這兩年小松長期臥床,生活完全不能自理,但他慢慢從失去母親的悲痛中走了出來,即使在后期臥床的情況下,他每天堅持利用僅能活動的手指敲擊鍵盤書寫生活日志。
    這次一場肺炎徹底擊垮了他,發(fā)熱、咳嗽,咳痰無力,迅速出現(xiàn)胸悶伴氣喘,意識不清,緊急插了氣管插管轉(zhuǎn)到ICU。看著骨瘦如柴的小伙子,我們在積極治療的同時,也感到深深地悲哀,他的生命在一點(diǎn)點(diǎn)地流逝。一道厚厚的門外坐著的是他的父親,這個老實(shí)的男人看起來比實(shí)際要蒼老許多,每天一大早他就早早地來到ICU的門口,等上大半天只為了下午半個小時的探視。曾經(jīng)我們也委婉地勸說讓他回去休息休息,有情況我們會第一時間通知他,他固執(zhí)地?fù)u搖頭:“孩子看病每次都是我們陪在身邊的,習(xí)慣了”。是啊,妻子已經(jīng)先行,兒子成為這世間唯一的羈絆,能多陪一天是一天,多陪一小時是一小時,對他而言,沒有比這更重要的事了吧。下午探視時間一到,這個瘦弱的男人總是第一個沖進(jìn)診室,熟練地幫小松擦身、按摩,伏在他耳邊輕聲呼喚。漸漸地,小松的手能動動了,雖然動作幅度很小,但這給了我們極大的鼓舞,第一時間把這個好消息告訴了苦苦等候的父親,這個飽經(jīng)風(fēng)霜的男人笑了,又哭了,在連聲說了幾個謝謝后癱在座椅上,像一根繃緊的弦突然松了。在這場與死神的賽跑中,我們再次僥幸勝利了,接下來小松的指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn),脫機(jī)、拔管、轉(zhuǎn)普通病房,我們也長長地松了一口氣。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有很多解決不了的問題,雖然我們無力改變結(jié)局,但我們能改變過程?粗覍傩牢康男θ,再辛苦也是值得的。病人不放棄,家屬不放棄,我們就會傾盡全力,希望永遠(yuǎn)都在。
    醫(yī)院每天上演著生離死別,醫(yī)生做久了,心態(tài)也會變得豁達(dá)。生活中有很多不如意,也許努力了也沒法改變的障礙,但我們要學(xué)會積極地看待,為了愛我們的人和我們愛的人,珍惜生命,珍惜健康,學(xué)會感恩自己擁有的,我們會擁有更幸福的人生。